«Старшему поколению – забота и уход!»

Согласно официальной статистике, сегодня в России 42 млн человек перешагнули порог пенсионного возраста, и со временем их количество будет увеличиваться. Общий рост продолжительности жизни диктует новые вызовы, главный из которых — улучшение здоровья, повышение качества жизни этих людей, продление периода активного долголетия. Обеспечить старшему поколению достойную заботу помогает, в частности, применение современных методик долговременного ухода в системе сопровождения людей старшего и преклонного возраста. Общее количество нуждающихся в долговременном уходе в РФ оценивается в 10,3 млн. чел. К 2025 году, из них:

• 4,65 млн. чел. нуждаются в надомном уходе;
• 0,52 млн. чел. нуждаются в стационарном уходе.

Поиски оптимальной модели сопровождения и оказания помощи стареющему населению ведутся в России давно. Пожилые люди составляют особую категорию граждан, для которых характерно наличие сочетанной патологии, существенно снижающей функциональную активность. Это «хрупкие» пациенты с низким качеством жизни и частыми госпитализациями. Востребованность социально-медицинского обслуживания с использованием инновационных геронтотехнологий продиктована самой жизнью, насущными потребностями населения в сохранении здоровья, качества жизни и активного долголетия в зрелом возрасте. Геронтопрофилактика, то есть предупреждение или замедление функциональных нарушений, беспомощности, инвалидности в пожилом возрасте

• основная задача оказания помощи лицам старших возрастных групп на основе межведомственного взаимодействия учреждений здравоохранения и социальной защиты населения. В рамках развития типовой модели долговременного ухода, утвержденной приказом Минтруда России от 29.09.2020 г. № 667, для расширения спектра услуг в системе социально-медицинского обслуживания пациентов гериатрического профиля, на территории Санкт-Петербурга и Ленинградской области с 2018 г. по настоящее время реализуется научно-практический проект по внедрению передовых социальных практик в систему долговременного ухода за пациентами гериатрического профиля. «Старшему поколению – забота и уход!»
• это социально ориентированная практика, призванная повысить качество жизни людей старшего возраста с помощью применения современных технологий долговременного ухода. Инициативная команда Проекта сформировалась по результатам общения с пациентами гериатрического профиля, которые обращались к нам с жалобами на низкое качество жизни вследствие проблем с состоянием кожи и бессонницей. Изучив проблему, мы выяснили, что старческий ксероз или «хрупкость» кожи встречается у 75% населения старше 65 лет, когда повышенная сухость кожи приводит к шелушению, формированию микротрещин, появлению сенильного зуда, нарушений сна, развитию пролежней и, как следствие, снижению двигательной активности. Перед нами встала задача
• выработать тактику ухода за «хрупкой» кожей у людей со старческим ксерозом и риском развития пролежней. Для её решения мы объединили наши усилия с другими заинтересованными сторонами: коллективами учреждений социального ухода, профильными комитетами, научным сообществом в лице Ленинградского областного отделения Геронтологического общества РАН. Нас поддержали благотворители со стороны международных фармацевтических компаний, предоставив для нужд наших подопечных необходимое количество дерматопротекторов.

Способ решения социальной проблемы: снизить риск развития пролежней и повысить качество жизни маломобильных граждан старших возрастных групп путем научной разработки и внедрения современных методик долговременного ухода. Задачи Проекта:

• Расширить спектр социально-медицинских услуг за счет применения инновационных геронтотехнологий.
• Выработать тактику ухода за «хрупкой» кожей у людей со старческим ксерозом и риском развития пролежней.
• Внедрить передовые практики в систему долговременного ухода за людьми преклонного возраста. Проект проводится на долговременной основе. Каждая из его частей включает следующие этапы:
• Выбор партнеров — учреждений социального ухода.
• Определение целевой аудитории — людей старшего и преклонного возраста, нуждающихся в профилактике и/или коррекции возраст- ассоциированных состояний.
• Разработка и утверждение протоколов применения дерматопротекторов.
• Инструктаж врачей, среднего и младшего медицинского персонала.
• 60-дневный курс использования дерматопротекторов.
• Анкетирование участников, фиксация и статистическая обработка результатов.
• Подтверждение научной гипотезы, формулировка выводов и практических рекомендаций.
• Оформление результатов интеллектуальной деятельности в виде методических рекомендаций.
• Публикация результатов интеллектуальной деятельности в профильных научных журналах, федеральных и отраслевых изданиях.

• Граждане пожилого и старческого возраста, получающие социально- медицинские услуги в учреждениях социальной защиты населения и/или на дому на территории Санкт-Петербурга и Ленинградской области

Национальные цели развития России до 2030 года были утверждены Указом Президента Российской Федерации «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года» от 21 июля 2020 года — для осуществления прорывного развития Российской Федерации, увеличения численности населения страны, повышения уровня жизни граждан, создания комфортных условий для их проживания, а также раскрытия таланта каждого человека. Основная национальная цель развития России до 2030 года:

1. Сохранение населения, здоровья и благополучия людей.

Целевые показатели:

1. Обеспечение устойчивого роста численности населения Российской Федерации.
2. Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет. Вклад в достижение целевого показателя по результатам нашего проекта: — более 2500 получателей социальных услуг пожилого и старческого возраста в Санкт-Петербурге и Ленинградской области прошли комплексную гериатрическую оценку — проживающие 12 социальных учреждений Санкт-Петербурга и Ленинградской области стали благополучателями пожертвования в виде дерматопротекторов от межд. фарм. компании «Пьер Фабр» на общую сумму более 5 млн руб. — на 25,7% расширен спектр услуг в системе социально-медицинского обслуживания пациентов гериатрического профиля на территории Санкт- Петербурга и Ленинградской области Значимость для целевой аудитории:

• на 87,5% снизилось количество жалоб на «хрупкость» кожи
• на 72,4% уменьшилось количество жалоб на старческий зуд
• на 91,5% снизился риск развития пролежней (шкала Брейден)
• на 97,1% снизился риск развития пролежней (шкала Ватерлоу)
• на 65,3% уменьшилось количество жалоб на бессонницу
• у 98,2% пациентов повысилось качество жизни

Первые три этапа проекта продемонстрировали высокую эффективность предлагаемого подхода. Разработанная тактика ухода за «хрупкой» кожей у людей со старческим ксерозом и риском развития пролежней уже внедрена в систему долговременного ухода на территории Санкт-Петербурга и Ленинградской области в качестве одной из передовых социальных практик на основе инновационных геронтотехнологий. Количественные результаты:

• Более 2500 человек прошли комплексную гериатрическую оценку.
• Дерматопротекторы были предоставлены в виде пожертвования в 12 социальных учреждений Санкт-Петербурга и Ленинградской области, где получают социально-медицинские услуги более 2500 человек.
• На 25,7% расширился спектр услуг в системе долговременного ухода. Качественные результаты:
• большинство участников проекта отметили улучшение состояния кожи;
• уменьшились клинические проявления старческого ксероза и зуда, снизился риск развития пролежней у маломобильных пациентов;
• как следствие, сократилось количество жалоб на бессонницу, улучшилось физическое, психологическое состояние пациентов и качество жизни в целом;
• сформирована основа межведомственного взаимодействия для применения геронтотехнологий с целью улучшения качества жизни людей, проживающих в отделениях гериатрического ухода;
• разработаны, утверждены и опубликованы методические рекомендации «Повышение качества жизни пациентов гериатрического профиля с возраст- ассоциированным ксерозом» и «Дерматологическое сопровождение в системе долговременного ухода за маломобильными пациентами гериатрического профиля с риском развития пролежней»;
• в специализированных СМИ опубликован цикл материалов, посвященных проекту.

Достигнутые результаты: — более 2500 получателей социальных услуг пожилого и старческого возраста в Санкт-Петербурге и Ленинградской области прошли комплексную гериатрическую оценку — проживающие 12 социальных учреждений Санкт-Петербурга и Ленинградской области стали благополучателями пожертвования в виде дерматопротекторов от межд. фарм. компании «Пьер Фабр» на общую сумму более 5 млн руб.

• на 25,7% расширен спектр услуг в системе социально-медицинского обслуживания пациентов гериатрического профиля на территории Санкт- Петербурга и Ленинградской области Значимость для целевой аудитории:
• на 87,5% снизилось количество жалоб на «хрупкость» кожи
• на 72,4% уменьшилось количество жалоб на старческий зуд
• на 91,5% снизился риск развития пролежней (шкала Брейден)
• на 97,1% снизился риск развития пролежней (шкала Ватерлоу)
• на 65,3% уменьшилось количество жалоб на бессонницу
• у 98,2% пациентов повысилось качество жизни

1. Ленинградское областное отделение Геронтологического общества при Российской академии наук;
2. Международная фармацевтическая компания «Пьер Фабр»;
3. Федеральный информационно-аналитический журнал «Социальная защита в России»;
4. Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга;
5. СПб ГБСУСО «Дом-интернат для престарелых и инвалидов № 1»;
6. СПб ГКУ «Центр организации социального обслуживания»;
7. СПб ГБСУ СО «Геронтологический центр»;
8. СПб ГБСУСО «Дом ветеранов войны и труда № 1»;
9. СПб ГБСУСО «Дом-интернат ветеранов войны и труда № 2»;
10. СПб ГБУ «Центр социальной реабилитации инвалидов»;
11. Комитет по социальной защите населения Ленинградской области;
12. ЛОГБУ «Геронтологический центр Ленинградской области»;
13. ЛОГБУ «Будогощский психоневрологический интернат»;
14. ЛОГБУ «Вознесенский дом-интернат для престарелых и инвалидов»;
15. ЛОГБУ «Кингисеппский дом-интернат для престарелых и инвалидов»;
16. Стационар сестринского ухода «Родные люди»;
17. ООО Реабилитационно-Восстановительный Центр «Лесное»;
18. Пансионат для пожилых «Золотое время»

• Башкирёва Анжелика Сергеевна, член-корреспондент РАЕ, доктор медицинских наук, доцент, научный руководитель проекта, первый заместитель генерального директора ООО Научно-инновационный центр «Профессиональное долголетие».
• Богданова Дарина Юрьевна, генеральный директор ООО Научно- инновационный центр «Профессиональное долголетие».
• Аникеев Павел Петрович, куратор проекта по организационно-методическому обеспечению, заместитель генерального директора по проектному управлению ООО Научно-инновационный центр «Профессиональное долголетие».
• Асатрян Асмик Георгиевна, заместитель научного руководителя проекта, руководитель отдела клинических исследований ООО «Стомамедсервис», Стационар сестринского ухода «Родные люди».
• Свинцова Юлия Борисовна, цифровой аналитик проекта, исполнительный директор в СПбРОФ «Благотворительный фонд развития ВШМ СПбГУ».
• Шишко Александр Владимирович, куратор-аналитик проекта, действительный государственный советник Приморского края 1 класса.
• Ботова Ирина Вадимовна, младший научный сотрудник, ООО Научно- инновационный центр «Профессиональное долголетие».

1. dobro.ru/volunteers/92355530
2. smarteka.com/people/profile/56195
3. leader-id.ru/users/2306296
4. vk.com/id12319702

Публикации о проекте: Федеральный информационно-аналитический журнал «Социальная защита в России»

• sotszashita.ru/about/:
• выпуск №3, 2018 г., стр. 118-119;
• выпуск №1, 2019 г., стр. 78-79;
• выпуск №1, 2019 г., стр. 89;
• выпуск №2, 2019 г., стр. 78-79;
• выпуск №4, 2019 г., стр. 66-67;
• выпуск №1, 2021 г., стр. 12-13;
• выпуск №2, 2021 г., стр. 8-9;
• выпуск №2, 2021 г., стр. 50-54. Н
• аучный журнал «Успехи геронтологии», 2021 г., том 34, №4.